Antônio Frederico Branco Lefèvre

Antônio Frederico Branco Lefèvre (São Paulo, 6 de outubro de 1916 — São Paulo, 20 de agosto de 1981) foi um médico neurologista brasileiro. É reconhecido hoje como o pai da neurologia infantil no Brasil.

Nascido na cidade de São Paulo, em 6 de outubro de 1916, cursou a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 1936 a 1941.

Diplomado em 1941 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, desde 1939 Lefèvre freqüentava o Serviço de Neurologia daquela Faculdade, o qual funcionava na Santa Casa de São Paulo, na categoria de estudante-adido.

De 1941 a 1943 verificou Lefèvre que a Neurologia e a Pediatria não seriam suficientes para uma especialidade que lidava com o desenvolvimento do Sistema Nervoso (SN) e julgou importante para sua formação estudar, conhecer também, problemas de ordem psicológica. 

Por esta razão, viajou para o Rio de Janeiro - naquela época centro cultural e científico da Nação - para assistir ao Curso de Psicologia do Professor André Ombredane - professor francês, também especialista em problemas de linguagem. 

No mesmo ano matriculou-se no Curso de Psicologia da Faculdade de Filosofia da Universidade do Brasil, curso este de 3 anos, o qual conseguiu completar em um ano. Acompanhou também o referido Prof. Ombredane em trabalhos práticos de Psicologia nos Grupos escolares da Prefeitura do Riode Janeiro, bem como no estudo dos distúrbios de linguagem e da palavra escrita e falada, no Instituto Nacional de Surdos-Mudos, demonstrando seu interesse pelo desenvolvimento mental da criança. 

Nesse mesmo ano assistiu a um Curso de Psicodiagnóstico de Rorschach - ministrado pelo Prof. José Leme Lopes - na Faculdade Nacional de Medicina, além de um Curso de Neurologia Pediátrica, inicialmente ministrado pelos Profs. Ary Borges Fortes e Martagão Gesteira, em São Paulo.

De 1945 a 1950 Lefèvre retornou a São Paulo e integrou a equipe de neurologistas da FMUSP, então já instalada, desde 1945 no atual Hospital das Clínicas. E, é nesta data - 1950 - que a Neurologia Infantil toma foros de especialidade, verdadeiramente científica, quando Lefèvre apresenta suas duas teses, a saber:

A tese de Doutoramento - versando sobre "Contribuição para o estudo da patologia da afasia em crianças" - tese esta de repercussão internacional pois foi pioneira no assunto, tanto que foi citada nos trabalhos sobre distúrbios da liguagem por Hécaen e Lenneberg, eminentes especialistas no assunto.

A tese de Docência-Livre, versando sobre "Contribuição para padronização do exame neurológico do recém-nascido normal" - obra que antecedeu em dois anos a obra de André-Thomas e Saint-Anne Dargassies; várias manobras e sinais atribuídos a esses pediatras franceses, na realidade, foram primeiramente descritos por Lefèvre. É necessário que se aponte a opinião de um dos maiores semiologistas americanos da época - Wartenberg - que ao receber o resumo em inglês da tese de Lefèvre refere-se elogiosamente acentuando a monumentalidade do exame neurológico do recém-nascido de Lefèvre.

Lefèvre e a Neuropsicologia

A neuropsicologia clínica surgiu como um campo de grande complexidade, envolvendo avaliação detalhada de áreas específicas como a linguagem, a memória, as habilidades vísuoespaciais, praxias e gnosias. Lefèvre comenta no capítulo "Exame Neuropsicológico" a localização de lesões estruturais, como a interdependência dos sinais funcionais com as lesões cerebrais pode ser detectada pela investigação neurológica, e exames complementares devendo a semiologia neurológica ser aliada a exames que ampliem a observação clínica como estudos não somente bioquímicos, eletroencefalográficos, neuroradiológicos, como psicológicos. 

Daí seu interesse em cursar no Rio de Janeiro, logo após sua formação como neurologista, o curso completo de psicologia. Esta formação foi que lhe trouxe a capacidade para avaliar a afasia com todos os instrumentos necessários para um exame neuropsicológico.

Sua tese em 1950 com crianças afásicas lhe trouxe a confirmação internacional de achados valiosos para compreender a linguagem estabelecendo certas regras que até hoje são respeitadas na literatura mundial. Podemos considerar que os testes utilizados em sua tese são atualmente estudados em todas as clínicas especializadas em neuropsicologia em uma tentativa fundamental de se analisar as habilidades cognitivas, como se processa o aprendizado e que áreas cerebrais estão em funcionamento. 

Nos comentários finais de sua tese, as conclusões consideram "os lapsos de tipo amnéstico, a nítida dissociação entre os empregos automáticos e voluntários da linguagem, estes muito mais atingidos do que aqueles, tanto na palavra falada como na escrita, sendo a grafia - forma de expressão mais voluntária do que a palavra falada - muito mais atingida - sendo que os distúrbios da grafia recuperam-se mais lentamente do que os da palavra falada. Estes achados respeitados até hoje são citados pelos maiores estudiosos da literatura internacional.

Obras

• Lange O., Lefèvre A.B. Aracnoidite espinhal luética com sintomatologia dolorosa simulando afecção gástrica. Rev Paul Med 1941;18:5-16.
• Lefèvre A. B. Convulsões infantis - sua gravidade. Arq Neuropsiquiatr 1942; 1: 53-81.
• Longo P. W., Lefèvre A. B. Considerações a propósito de cinco casos de afasia motora. Arq Neuropsiquiatr 1945; 3: 249-257.
• Lefèvre A. B. Hemi-hipertrofia corporal congênita. Arq Neuropsiquiatr 1947; 5: 359-369.
• Lefèvre A. B. Contribuição para o estudo da patologia da afasia em crianças. Tese de Doutoramento. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, 1950.
• Lefèvre A. B. Contribuição para a padronização do exame neurológico do recém-nascido normal. Tese de Livre-Docência. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São Paulo, 1950.
• Tolosa A, Lefèvre A. B., Aidar O. Particularidades da apraxia fronto-calosa. Arq. Neuropsiquiatr 1950; 8:225-242.
• Lefèvre A. B. Aspectos neurológicos da poliomielite anterior aguda. Rev Paul Med 1952; 41: 163-170.
• Lefèvre, A. B. Aspectos neurológicos do trauma obstétrico. Matern Infanc 1953; 12: 169-174.
• Lefèvre A. B. Altenheim D. Armirante Penna H. Estudo comparativo do desenvolvimento psicomotor pelo método de Gesell, entre crianças asiladas e crianças mantidas em ambiente familiar. Pediatr Prat (S. Paulo) 1955; 26: 214-242.
• Lefèvre A. B., Zaclis J., Valente M. I. Tromboflebite intracraniana em criança. Confirmação diagnóstica pela sinografia. Arq Neuropsiquiatr 1955; 13: 347-350.
• Lefèvre A. B. Diagnóstico diferencial das convusões febrís. Pediatr Prat (S. Paulo) 1957; 28: 23-33.
• Lefèvre A. B. Tratamento das meningites purulentas. Rev Paul Med 1960; 14: 402-405.
• Lefèvre A. B. Particularidades da epilepsia na criança. Rev Paul Med 1962; 26:271-278.
• Canelas H. M., Lefèvre A. B., Tognola W. Fonseca L. C. Subacute sclerosing leucoencephalitis: an epidemiological, clinical and biochemical study of 31 cases. Arq Neuropsiquiatr 1967; 25: 255.
• Lefèvre A. B. Distúrbios da fala dos deficientes mentais. In Krynski S., ed. Deficiência Mental. Primeira edição. Rio de Janeiro, Atheneu, 1969.
• Wanderley E. C., Lefèvre A. B. Afasia adquirida na infância. Arq Neuropsiquiatr 1969; 27: 89.
• Lefèvre A. B. O exame neurológico da criança. In: Tolosa A., Canelas H.M., ed. Propedêutica neurológica, temas essenciais. São Paulo, Sarvier, 1971:413.
• Lefèvre A. B. Distúrbios da comunicação através da fala, escrita e leitura. In: Tolosa A., Canelas H. M., ed. Propedêutica neurológica, temas essenciais. São Paulo, Sarvier, 1971: 253.
• Lefèvre A. B. Examen neurologico evolutivo en el niño. Rev Clin Cond (México) 1971; 4: 36.
• Lefèvre A. B. Exame Neurológico Evolutivo do pré-escolar normal de 3 a 4 anos. Primeira edição. Série Monografias Pediátricas. São Paulo, Sarvier, 1972.
• Marcondes E., Machado D., Lefèvre A. B., Barros N. G., Cavallo A., Gazal S. Neuropsychomotor development ana pneumoencephalographic changes in children with severe malnutrition. J Trop Ped Environm Child Health 1973; 35: 139.
• Donghia C. A., Lefèvre A. B., Canelas H. M., Grossman R. M., Salles-Gomes L. F., Saldanha P. H. Subacute sclerosing panencephalitis in only one member of a monozygomatic twin pair. Clinical, laboratory, electroencephalographic and immunological study of both twins. J Neurol Sci 1974;21: 323-333.
• Lefèvre A. B. Classificação dos distúrbios clínicos da comunicação através da fala, escrita e leitura. Rev Bras Def Ment 1974; 4: 40-45.
• Lefèvre A. B. Afasias, apraxias e agnosias. In Tolosa A. P. M., Canelas H. M., ed. Propedêutica neurológica. São Paulo, Sarvier, 1975.
• Lefèvre A. B. Language development in malnourished children. In Lennenberg E., ed. Foundations of Language Development. A multidisciplinary approach. UNESCO. New York, Academic Press, 1975.
• Lefèvre A. B. Specificity of language retardation due to malnutrition. In Lennenberg E, ed. Foundations of Language Development. A multidisciplinary approach. UNESCO. New York, Academic Press, 1975.
• Reimão R., Lefèvre A. B. Doença de Sturge-Weber atípica associada a angiomatose metamérica. Arq Neuropsiquiatr 1979; 37: 290-302.
• Reimão R., Lefèvre A. B. Distúrbios do sono na infância. Pediatria (S. Paulo) 1980; 2: 222-229.
• Reimão R., Lefèvre A. B. Prevalence of sleep-talking in childhood. Brain Dev 1980; 2: 353-357.
• Lefèvre A. B. Desenvolvimento e patologia da comunicação pela fala na criança. In Lefèvre A. B. et al. Neurologia Infantil: semiologia + clínica + tratamento. São Paulo, Sarvier, 1980:745.
• Lefèvre B. H. Lefèvre A. B. Estudo neuropsicológico da afasia. Apresentação de um caso de criança com afasia pós-traumática. Psicologia 1980; 6: 21-45.
• Reimão R., Lefèvre A. B. Evaluation of flurazepam and placebo in sleep disorders in childhood. Arq Neuropsiquiatr 1982; 40: 1-13.
• Reimão R., Lefèvre A. B. Prevalência de bruxismo noturno na infância. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo 1982; 37: 228-232.
• Lefèvre B. H., Lefèvre A. B. Exame neuropsicológico. In Canelas H. M., Assis J. L., Scaff M., ed. Fisiopatologia do sistema nervoso. São Paulo, Sarvier, 1983:403-452.

Referências

• Diament A. A História de Neurologia Infantil. In Reimão R., Alonso-Nieto J. L., ed. História da Neurologia no Estado de São Paulo. São Paulo, Lemos Editorial, 1996.
• Diament A. História da Neurologia Pediátrica Brasileira. In Reimão R., ed. História da Neurologia no Brasil. São Paulo, Lemos Editorial, 1999265-273.
• Maciel J.A. Jr. Estudos de neuropsicologia. In Reimão R, Alonso-Nieto JL, ed. História da Neurologia no Estado de São Paulo. São Paulo, Lemos Editorial, 1996: 283-288.
• Maciel J.A. Jr. História da Neuropsicologia no Brasil. In Reimão R., ed. História da Neurologia no Brasil. São Paulo, Lemos Editorial, 1999:259-263.
• Marcondes E. Prof. Antonio F. Branco Lefèvre. Pediat (S. Paulo) 1981; 3:189-190.