Transtorno do desejo sexual hipoativo

O que é o desejo sexual hipoativo?

O desejo sexual hipoativo é uma diminuição ou ausência de fantasias sexuais que geralmente, leva a pessoa  a deixar de desejar ou querer ter relações sexuais; causando acentuado sofrimento que geralmente a conduz para dificuldades no âmbito do relacionamento afetivo, vida profissional e social.

O baixo desejo sexual, pode ocorrer em todas as situações e  formas de expressão sexual, ou ocorrer apenas na presença de determinadas situações como por exemplo: com um parceiro específico, ou uma atividade sexual específica ( ex: pode ocorrer na relação sexual, mas não na prática da masturbação).

Um desejo sexual reduzido freqüentemente está associado com problemas de excitação sexual ou com dificuldades para atingir o orgasmo.  Não é incomum que pessoas com freqüentes queixas relacionadas ao desejo, usarem a inibição do desejo como uma forma defensiva, a fim de se protegerem contra temores relacionados ao sexo.

Quais as causas?

A auto-estima adequada, boas experiências anteriores com o sexo, a disponibilidade de um parceiro apropriado e um bom relacionamento em áreas não sexuais com o parceiro, são fatores importantes para a adequada qualidade de vida sexual. Danos em qualquer um desses fatores podem resultar em uma diminuição do desejo, e conseqüentemente, representarem uma fonte de sofrimento para os indivíduos.

Vários fatores podem estar presentes como causa do desejo sexual hipoativo, entre eles:

Fatores orgânicos (ex: diminuição da testosterona, dor durante o ato sexual, lesões nas genitálias, etc.);

Fatores farmacológicos: (ex: uso de determinados medicamentos como: anti-hipertensivos, antidepressivos,

drogas de abuso entre outros que podem concorrer para a baixa libido);

Fatores Psicológicos: (ex., depressão, estresse acentuado, medos e inseguranças);

Fatores relacionais e culturais: (Situações traumáticas de abuso sexual, educação muito rígida, falsos mitos sobre a sexualidade, culpa, comportamento sedutor por parte dos pais, conflitos conjugais, gravidez,também podem estar implicados em alguns casos.);

Outros fatores, como  a condição médica geral do individuo, podem ter efeito prejudicial e inespecífico sobre o desejo sexual;  fraqueza, dores, problemas com a imagem corporal, preocupações diversas com a sobrevivência ( finanças, desemprego), relacionamentos afetivos problemáticos.

A Abstinência sexual por períodos prolongados também pode ocasionar supressão do impulso sexual.

Dificuldades ou deterioração do relacionamento são outros fatores que podem levar a perda do desejo sexual.

Também não é incomum ocorrer uma disfunção sexual de desejo hipoativo por fatores combinados, ou seja, onde o transtorno do desejo não se deve exclusivamente a fatores orgânicos, fisiológicos, ou induzidos por substâncias, ou por fatores psicogênicos e sim por uma combinação destes.

Quais os sinais do desejo sexual hipoativo?

Um dos primeiros sinais é a diminuição (ou ausência) persistente ou recorrente de fantasias ou desejo de ter relação sexual. O indivíduo promove pouca energia para a busca de estímulos e sente-se frustrado quando privado da expressão sexual.

Indivíduos com transtorno do desejo hipoativo podem ter dificuldades para desenvolver relacionamentos sexuais estáveis com maior freqüência e têm maior probabilidade de sentirem-se insatisfeito e romperem relações afetivas e conjugais.

Cabe ao profissional especializado o julgamento sobre a diminuição ou ausência de desejo, levando em consideração fatores que afetam o funcionamento sexual, tais como:  idade e contexto de vida do indivíduo dentre outros.

Qual a incidência entre homens e mulheres?

Segundo estudos populacionais, 15% da população masculina apresentam diminuição do desejo, sendo que se observou uma maior incidência em homens com idades mais avançadas. Entre as mulheres, os estudos  revelaram uma alta incidência, em torno de 26%. Essa porcentagem aumenta nas mulheres cirurgicamente menopausadas, e no geral, observou-se uma maior incidência na população masculina do que na feminina.

Quando procurar ajuda especializada?

Toda alteração na expressão da sexualidade desviante ( fora do considerado “Normal”) e que leve a pessoa a um sofrimento qualquer e/ou dificuldades na relação afetiva, deve ser investigado por um profissional especializado.

Como a parceira ou parceiro podem ajudar?

Como forma de solução desse problema, é fundamental manter um diálogo franco e aberto com o parceiro (a), sem preocupar-se em obter soluções rápidas e milagrosas.

É importante também deixar o estresse e as preocupações em segundo plano, permitindo-se ter momentos de intimidade com o (a)  parceiro(a), sem interferência do meio externo.

É importante adotar uma atitude pró-ativa no sentido de não determinar dia ou horário para que o sexo aconteça,  e sim, abrir espaço para que tais momentos aconteçam, mesmo que apenas para toques, carícias e troca de afeto.

Manter-se aberto para conversas com urologistas, ginecologistas e/ou psicólogos podem ajudar a identificar a falta de desejo sexual e conhecer os fatores que estão associados a ele. A discussão desses assuntos além conduzir para a compreensão do problema promove aquisição de informação e a reeducação  os quais trarão maior conforto para enfrentar o (s) tratamento(s).

Quais as consequências  do baixo desejo sexual para a vida das pessoas?

As consequências podem ser diversas, e estão intimamente ligadas à qualidade do relacionamento  afetivo no geral e  não somente no âmbito sexual.

Em muitos casos a diminuição do desejo sexual pode levar a um desgaste da vida afetivo-conjugal, podendo levar o parceiro (a) a  interpretar, como uma rejeição e/ou como uma  possibilidade de infidelidade.

O baixo desejo sexual pode levar a pessoa a não dar a devida  importância ao sexo, a diminuir a frequência da atividade sexual, e não considerar o significado atribuído ao sexo, o qual varia de casal para casal.

É importante saber que em alguns casos a diminuição do desejo pode ser passageira e estar atribuída a: gravidez, falta de privacidade, filhos pequenos, desemprego, etc.

Qual o tratamento?

Cada caso deverá ser tratado particularmente, devendo ser valorizado o papel do profissional especializado para o caso. Portanto, não há um tratamento melhor, e sim, o mais indicado para determinado problema.

A escolha ideal para um tratamento eficaz deverá ser feita por um profissional especializado na área, o qual realizará o diagnóstico e este deverá ser fundamentado com base nas características do indivíduo, do casal, em determinantes interpessoais, no contexto de vida e no contexto cultural dos envolvidos.

Caso a diminuição do desejo se deva exclusivamente aos efeitos fisiológicos tanto de doença

física quanto do uso de um medicamento, essas causas devem ser consideradas e tratadas pelo profissional de saúde em primeira instância.

O baixo desejo sexual de  causas orgânicas podem ser tratadas com terapias medicamentosas paliativas ou definitivas, que vão desde o uso de lubrificantes vaginais durante o coito,  até o uso de medicamentos vasodilatadores locais e terapia de reposição hormonal. Para as de causas farmacológicas, poderá ser necessária a revisão do uso da medicação, com base nos efeitos nocivos, e, nos casos onde há a presença de drogas de abuso, se faz necessário a remoção delas. Para os de causas psicológicas, o tratamento poderá contemplar  terapia de casal focada na sexualidade e/ou terapia individual.

Há prevenção para o baixo desejo sexual?

Existem algumas estratégias que favorecem a qualidade afetivo/sexual de um casal e conseqüentemente podem ser consideradas como preventivas. são elas:

· Reservar um tempo para intimidade, com encontros semanais e atividadescomo: Cinema, jantares, peças de teatro, passeios variados e outros que favoreçam relacionamento e a intimidade do casal ou parceiros;

·  Buscar atividades corporais que possam ser realizadas conjuntamente como: atividades esportivas, aulas de dança, yoga, caminhadas e etc.;

·  Procurar "separar" afeto de carinho, para que toda atitude de carinho do parceiro (a) não seja interpretada como um convite que anteceda a relação sexual;

·   Promover o aumento do conhecimento sobre sexo e sexualidade através de livros, palestras, vídeos, revistas, debates, programas de TV e outros.

E para finalizar aqui vão algumas dicas que julgo importantes:

Não feche os olhos para os primeiros sinais de crise. Eles podem virar uma bola de neve. Procure ajuda. É  “normal” procurar ajuda em situações de crise. Dê preferência para um profissional. Lembre-se de que tudo é passageiro.

Não deixe seus temores atrapalharem a relação. A vida é sempre maior que o fato. Curta as outras coisas da vida também.

Lembre-se para amar alguém, ame primeiro a si mesmo. Fique ao lado dele (a) porque o (a) deseja e não porque precisa. Evite falar o tempo todo sobre o problema pra ele. Amigos  e terapeutas são feitos também para esses momentos.

Evite cobranças. Cobre menos, ame mais. Se você cobra do outro é porque está muito exigente com você mesma.

Quando sentir tesão por ele (a), não tenha medo de demonstrar. Vá em frente!  Tente dar e receber na mesma proporção. Quem doa muito cobra muito.

Todo mundo adora surpresa. Que tal mandar flores no escritório dele (a)? Eles (as) adoram se gabar para os colegas de trabalho. Invista na sua auto-estima.

E, acima de tudo,  ame muito; pois toda forma de amor vale a pena.

Por: Marcos Antonio Lopez Renna

Psicólogo e terapeuta sexual – CRP: 21740/6

Contatos: mrenna@ig.com.br

Referências Bibliográficas:

APA American Psychiatric Association “Manual estatístico e diagnóstico de transtornos mentais”, DSM IV, 4ª. Edição, Ed. Artes Médicas, 2003. 

Kaplan, H. S. “a Nova terapia do sexo” 2ª. Edição, Ed. Nova Fronteira, 1977.

Kaplan, H.I; Sadock, B.J; GREBB, J.A “ Compêndio de Psiquiatria – Ciência do Comportamento e psiquiatria”. 7ª. Ed. , artes médicas, 1997