A síndrome de Kawasaki, também conhecida como doença de Kawasaki, é uma vasculite que pode provocar aneurismas, principalmente das artérias coronárias.
A doença de Kawasaki é uma enfermidade que envolve a boca, a pele e nódulos linfáticos e afeta, tipicamente, crianças
abaixo de 5 anos de idade. Sua causa ainda é desconhecida, mas se seus
sintomas forem reconhecidos logo, as crianças com esta doença podem se
recuperar completamente em poucos dias. Se não tratada, pode levar a
sérias complicações que podem envolver o coração.
História
Os registros históricos apontam a primeira descrição realizada pelo pediatra japonês Tomisaku Kawasaki, em 1967. Ele descreveu uma parcela significativa de crianças com vermelhidão na boca e garganta, febre, manchas na pele, inchaço nos gânglios,
mãos e pés, dando nome a este conjunto de síndrome
muco-cutâneo-ganglionar. Depois, foram incluídos os problemas vasculares
como aneurismas.
Características
Este tipo de doença é rara. Ocorre geralmente em crianças pequenas, num percentual de cerca 80% em menores de 5 anos.
A Síndrome de Kawasaki, não é uma doença hereditária, mas pode
existir predisposição genética. A população japonesa é a mais afetada,
porém existem casos ao redor do mundo em não-japoneses. Também não é uma
doença contagiosa.
Sintomatologia
A sintomatologia inicia-se com febre alta (acima de 39°C), sem razão aparente por aproximadamente 5 dias. Depois, o paciente apresenta irritabilidade e conjuntivite. Surgem, vermelhidão na pele, muito parecidas com doenças da infância, tais como sarampo e escarlatina. As irritações na pele se situam-se principalmente o tronco, virilhas e nádegas.
Mãos e pés incham, e há uma descamação característica nas pontas dos dedos, por volta da terceira semana.
Grande parte dos pacientes apresenta inchaço dos gânglios do pescoço.
Os transtornos vasculares são os de maior monta. Podem ocorrer
diversos problemas a longo prazo, como arritimias, sopros cardíacos,
pericardite, miocardite e problemas nas válvulas coronárias. Todavia, a
principal característica é o aneurisma.
Um estudo realizado pelos pesquisadores Jeffrey S. Kahn e
colaboradores da Yale University, revelou que a doença de Kawasaki pode
estar associada com infecção pelo coronavírus New Haven. Eles analisaram
secreções respiratórias de 11 crianças diagnosticadas com a doença de
Kawasaki. Oito (73%) dos pacientes de Kawasaki foram positivos para o
novo coronavírus New Haven.
Tratamento
Durante quase 5 dias os médicos administram altas doses de imunoglobulina via endovenosa e aspirina pela via oral.
Cessando a febre, são prescritas doses baixas de aspirina, durante
vários meses para evitar aparecimento de coágulos e proteger contra
risco de lesão coronariana.
Os aneurismas do coração são tratados com anticoagulantes e aspirina. Já aneurismas de menor monta, utiliza-se somente aspirina.
Para evitar a síndrome de Reye, em casos de gripe e varicela, podem ser usados, no lugar da aspirina dipiridamol.
Exames
- Ecocardiograma
- Contagem de glóbulos completa pode revelar anemia normocítica e eventualmente trombocitose
- Sedimentação taxa de eritrocite será elevado
- Proteína C-reativa (CRP) será elevado
- Testes de função mais ao vivo podem mostrar evidência de inflamação hepática e baixa albumina de soro
- Eletrocardiograma pode mostrar evidência de deficiência orgânica ventricular ou, ocasionalmente, arritmia devido à miocardite
- Ecocardiograma pode mostrar artéria coronária sutil muda ou, aneurismas posteriores, verdadeiros.
- Punção Lombar pode mostrar evidência de meningites assépticas
- Angiograma para descobrir aneurisma de artérias coronárias
Casos famosos
Um caso famoso ocorreu com o filho de John Travolta, Jett Travolta, de 16 anos. Jett, portador desta síndrome morreu dia 2 de janeiro de 2009, ao ter um ataque no banheiro do hotel Old Bahama Bay e bater a cabeça. O garoto também sofria de asma. Outro caso famoso é do filho do Backstreet Boy Brian Littrell.Seu
filho,o pequeno Baylee Littrell,sofre também desta doença.A artéria
coronária de Baylee estava 3.3 na escala.– quando o normal em uma
criança é entre .05 até .08.
FONTE: http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Kawasaki
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